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必发88心脏血管外科成功拆除“重型炸弹”
时间:2019-11-01    作者:必发88    浏览:

日前,必发88心脏血管外科成功“拆除”一例重型主动脉瘤炸弹,且该患者合并患有心脏主动脉瓣、二尖瓣疾病,需同时置换双瓣。如此重大的手术,在必发88历史上尚属首例。

66岁的奉化市民周女士,活动后反复胸闷气急了6年,前阵子因气急加重再加上咳嗽多日,便在当地医院住院治疗。经心脏超声提示,周女士的左心增大,升主动脉瘤样扩张,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全,左心功能差。经治疗,周女士的症状缓解了不少。

但好景不长,出院后不久,周女士胸闷不适情况愈加频繁,甚至不能平卧休息。为此,周女士辗转来到必发88心血管外科就诊。买长江副主任医师对其检查后发现,她的心脏情况比在当地医院检查时严重的多:升主动脉直径已接近70mm(正常人的升主动脉直径只有30mm左右);左心室已经82mm(而正常人的左心室直径不超过50mm);左心射血分数只有30%,远低于正常人的50%以上;同时伴有二尖瓣、主动脉瓣重度返流。

因周女士是一例巨大主动脉瘤且合并双瓣病变,二者均可危及患者生命,因为主动脉瘤犹如体内的巨型不定时炸弹,最为凶险,随时可能夹层破裂,一旦发生,几乎无救治可能。而且她合并重度主动脉瓣、二尖瓣关闭不全,心功能已达4级,随时会出现心衰加重而导致多脏器衰竭死亡。只有同时解除这些危险病变才能挽救周女士的生命。买长江副主任医师组织科室成员进行严密讨论:最终决定为周女士实施低温体外循环下主动脉瓣置换、升主动脉置换、冠脉移植术(Bentall术)、二尖瓣置换术。

手术通过麻醉科、手术室、超声科、体外循环团队、输血科、ICU等多科室默契配合顺利完成。术后周女士胸闷气急明显得以改善。术后1周复查心脏超声,左心室已从原来的82mm缩小到63mm,左室收缩功能也从术前的30%提高至38%;主动脉CTA显示,原来瘤样扩张的升主动脉也缩小到了正常大小。目前,患者已顺利出院。

近年来,必发88心脏血管外科团队已成功抢救多例主动脉瘤患者。这支人体血管的“拆弹部队”,已受到越来越多患者的认可和点赞。